So behandeln und verhindern Sie einen Tennisarm

May 22, 2023

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Der schmerzhafte Zustand wird nicht nur durch Schlägerschwünge verursacht und kann Sie von Aktivitäten abhalten. Aber ein paar einfache Tipps können Sie wieder ins Spiel bringen.

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Von Amanda Loudin

Jetzt, da das warme Wetter anhält, kehren viele Amerikaner zu ihren Lieblingssportarten im Freien zurück und beginnen mit Heimprojekten. Damit ist unter anderem der jährliche Anstieg des Tennisellenbogens gemeint.

Es beginnt mit einem anhaltenden, lokalisierten Schmerz an der Außenseite Ihres Ellenbogens (oder an der Innenseite, im Fall des eng verwandten Golfellenbogens) und wird langsam schwächender. Es kann Ihnen passieren, auch wenn Sie noch nie einen Schläger oder Schläger in die Hand genommen haben. Während jedes Jahr bis zu 50 Prozent der Tennisspieler daran erkranken, ist die laterale Epicondylitis, wie sie von Experten genannt wird, eine der häufigsten Verletzungen durch wiederholte Belastung des Oberkörpers.

Die Ursachen sind vielfältig, können aber auch die Verwendung eines Hammers über einen längeren Zeitraum, Malen, Softball, Gewichtheben und sogar Gartenarbeit umfassen. Oder es könnte eine Kombination von Auslösern sein.

Untersuchungen zeigen, dass Menschen über 40 am anfälligsten sind, ebenso wie Raucher, Menschen mit Fettleibigkeit und Menschen, die sich mindestens zwei Stunden am Tag wiederholt bewegen. Wenn Sie vermuten, dass Sie mit einem Tennis- oder Golfarm zu kämpfen haben, gibt es Möglichkeiten zur Heilung, zur Wiederaufnahme der Aktivität und hoffentlich, die Schmerzen in Zukunft in Schach zu halten.

Sowohl beim Tennis- als auch beim Golfarm handelt es sich um Überlastungsverletzungen, die auf eine Schädigung der Muskeln und Sehnen zurückzuführen sind, die vom Handgelenk bis zum Ellenbogen verlaufen. Bei zu häufigem Gebrauch und wenn Ihre Schulter- und Rumpfmuskulatur nicht ausreichend stark ist, können mikroskopisch kleine Risse in der Sehne am Ansatz des Ellenbogens entstehen, was zu Schmerzen und Entzündungen führen kann.

Das erste Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise an dieser Krankheit leiden, sind Schmerzen in der Nähe des Ellenbogens, sagte Theresa Marko, Ärztin für Physiotherapie mit Sitz in New York City und Sprecherin der American Physical Therapy Association. „Vielleicht spüren Sie auch ein Spannungsgefühl in Ihren Unterarmmuskeln“, sagte sie. „Manchmal verspüren Sie ein Klicken oder ein ‚Knack‘-Gefühl, oder Sie können Ihren Ellenbogen nicht vollständig strecken.“

Schmerz war Melanie Maddens erstes Anzeichen dafür, dass vor zwei Jahren etwas nicht stimmte. „Ich spielte seit etwa drei Monaten Tennis, als es mir zum ersten Mal auffiel“, sagte der 45-jährige Immobilienmakler aus Boulder, Colorado. „Ich hatte damals einen neuen Hund und warf ihm häufig den Ball zu, machte Yoga und spielte Golf. Ich ignorierte den Schmerz irgendwie und hoffte auf das Beste.“

Bald weckte der Schmerz Frau Madden mitten in der Nacht und es tat weh, eine Tasse Kaffee in die Hand zu nehmen.

Die Behandlung der Erkrankung zu Beginn kann die Zeit bis zur Schmerzüberwindung verkürzen. „Es kann eine hartnäckige Verletzung sein“, sagte Dr. Marci Goolsby, Sportmedizinerin und Direktorin des Women's Sports Medicine Center am Hospital for Special Surgery in New York.

Die erste Verteidigungslinie gegen den Golf- oder Tennisarm sollte darin bestehen, die Aktivitäten zu identifizieren, die ihn verursachen. „Wenn Ihr Pickleball-Spiel beispielsweise plötzlich zugenommen hat, reduzieren Sie es“, sagte Dr. Marko. Wenn Sie die Erkrankung früh genug erkennen, kann es ausreichen, die Zeit, die Sie für die verschlimmernde Verletzung aufwenden, zu reduzieren. Wenn nicht, hören Sie ganz damit auf, bis Sie mit den Reha-Übungen Fortschritte gemacht haben.

Dies kann schwierig sein, da viele einfache Alltagsaktivitäten – Telefonieren, Hausarbeiten wie Fegen, Nähen oder sogar Geschirrspülen – die Verletzung verschlimmern können.

Als nächstes empfehlen Experten Eiscreme und entzündungshemmende Mittel sowie das Tragen eines „Tennisellenbogen“-Gurts, der an der Schmerzstelle für Kompression sorgt (obwohl einige Studien ergeben haben, dass die Wirkung möglicherweise psychologischer Natur ist). Einige Experten empfehlen bei starken Schmerzen auch eine Handgelenk-Immobilisierungsorthese, da diese verhindert, dass Sie Ihr Handgelenk in einer Weise strecken können, die Schmerzen im Ellenbogen verursacht. Sie können auch versuchen, die Oberseite des Unterarms sanft zu massieren, mit der Hand nach unten, 1 bis 2 Zoll unterhalb des Ellenbogens, sagte Dr. Marko.

In den meisten Fällen liegt die Ursache des Problems jedoch in mangelnder Kraft im Schulterbereich, sagte sie. „Sie können sofort mit einigen Schulter- und Rotatorenmanschettenübungen beginnen.“

Versuchen Sie es mit der Außenrotation der Schulter: Legen Sie sich auf die nicht betroffene Seite und legen Sie ein zusammengerolltes Handtuch zwischen Ihren Oberarm und Ihren Oberkörper. Beugen Sie Ihren Oberarm am Ellenbogen, senken Sie ihn in Richtung Bauch und wieder zurück. Wiederholen Sie dies 15 Mal in drei Sätzen. Sie können auch einfache Schulterblattdrücke im Stehen oder Sitzen hinzufügen und diese 15 Mal für drei Sätze wiederholen. Mit der Zeit und wenn Sie sich besser fühlen, können Sie Gewichte oder Widerstandsbänder einbauen.

„Wenn der Ellenbogen jedoch schmerzt, wird das Greifen eines Gewichts schmerzhaft sein“, sagte Dr. Marko. „Ich lege ein Knöchelgewicht um das Handgelenk einer Person und lasse sie ihre Hand entspannen, während sie die Bewegungen der seitlichen Übungen ausführt.“

Ziehen Sie von dort aus ein komplettes Heimübungsprogramm der American Academy of Orthopaedic Surgeons in Betracht.

Wenn Sie keine Fortschritte machen, kann ein Physiotherapeut manuell dabei helfen, das Gelenk zu lockern und ein individuelles Kräftigungsprogramm zu entwickeln. Sie können auch Bewegungen Ihres Arms durchführen, um zu beurteilen, ob Sie bereit sind, zu Ihrem Sport oder Ihrer Aktivität zurückzukehren.

Einige Ärzte empfehlen möglicherweise alternative Ansätze wie plättchenreiches Plasma, Stoßwellentherapie, Trockennadelung oder eine Kortikosteroidinjektion, deren Wirksamkeit ist jedoch nicht bewiesen – ebenso wie die Einnahme großer Mengen Gelatine, ungeachtet dessen, was Freunde oder soziale Medien Ihnen sagen.

Frau Madden hat zunächst Tennis aus ihrem Trainingsprogramm gestrichen. Als das nicht ausreichte, hörte sie auch mit den anderen lästigen Bewegungen auf, wie zum Beispiel dem Ballwerfen für ihren Hund und dem Yoga. „Ich habe jemanden gefunden, der sich auf Handgelenke und Ellbogen spezialisiert hat, und habe ihn etwa sechs Wochen lang zweimal pro Woche gesehen“, sagte sie.

Wenn Sie mit der Heilung beginnen, testen Sie Ihren Ellenbogen in kleinen Schritten bei Ihrem Sport oder Ihrer Aktivität und lassen Sie sich dabei vom Schmerz leiten. Im schlimmsten Fall – Sie haben versucht, sich mehrere Wochen auszuruhen und mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten – lohnt sich ein Besuch bei einem Orthopäden, sagte Dr. Robert Parisien, orthopädischer Chirurg am Mount Sinai Health System in New York City.

„Nicht, weil wir eine Operation vorschlagen würden, sondern um andere Behandlungen in Betracht zu ziehen“, sagte er. „Bei einer Kombination von Behandlungen liegt die Erfolgsquote bei etwa 95 Prozent.“

Amanda Loudin ist eine freiberufliche Autorin für Gesundheit und Wissenschaft. Ihre Texte sind in der Washington Post, Outside und vielen anderen erschienen.

In einer früheren Version dieses Artikels wurde der Ort für die Massage von Tennisarmschmerzen falsch angegeben. Es sollte sich in der Nähe des Ellenbogens befinden, nicht am Handgelenk.

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